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慢性乙肝专题三:临床指南,分娩后如何阻断HBV的母婴传播

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宋青 发表于 2020-8-2 09:24:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
宋青
2020-8-2 09:24:51 410 0 看全部
  我国是乙肝大国,母婴传播是乙肝传播的重要途径之一。通过上一章内容,我们了解了感染HBV育龄女性的最佳妊娠时机(可点击本文末的“联系更多”进行阅读)。但是,怀孕之后,许多准妈妈困惑于自己的宝宝出生后应该怎么接种乙肝疫苗。尤其那些感染乙肝病毒的准妈妈担心乙肝病毒的子代感染。今天我们以《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南 (2020)》为依据,主要通过以下几个大家比较关心的问题来展开讲述。

  • 新生儿出生后该怎样接种乙肝疫苗和什么情况下需应用乙肝免疫球蛋白?(疫苗的接种学问大,这是本章核心内容)
  • 受乙肝病毒感染的妈妈能不能给予母乳喂养?
  • 剖宫产能不能降低子代感染乙肝的风险?
  • 妊娠期间行羊膜强穿刺能否增加子代感染乙肝的风险?
  • 乙肝病毒可否通过精子传染给子代?
DSC0000.jpg   接种乙肝疫苗
  一 、新生儿出生后该怎样接种乙肝疫苗和什么情况下需应用乙肝免疫球蛋白?

  • 孕妇 HBsAg 阴性时


  • 足月新生儿出生状况良好时:新生儿按“0、1、6月”方案(即新生儿出生后注射第1针,出生后第1个月注射第2针,出生后第6个月注射第3针)接种3针乙肝疫苗即可,不需要应用HBIG(乙肝免疫球蛋白)。
  • 足月新生儿出生状况不佳时:如新生儿有羊水吸入、窒息等不良情况时,首先治疗疾病,待疾病得以纠正,身体状况平稳1周后再按照“0、1、6月”方案进行乙肝疫苗接种。
  • 早产儿:出生状况良好且出生体重≥2 000 g的早产儿直接按“0、1、6 月”方案性疫苗接种;生命体征不稳定的早产儿,首先治疗疾病,待疾病得以纠正,身体状况平稳后1周再按照“0、1、6月”方案接种乙肝疫苗;出生体重
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