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“早破水”就是早晨破水?捋一捋胎膜早破那些事儿

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夜里美英 发表于 2020-2-14 14:14:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
夜里美英
2020-2-14 14:14:19 433 0 看全部
DSC0000.jpg   迟迟未写胎膜早破的文章,其中一个原因是......Bug有点多,确实不太好写。暂且写个上、下两篇跟大家聊一聊。今天咱们一起温习一下几个时间点和分隔线。
  “早破水”就是早晨发生的破水?
DSC0001.jpg

  对于孕妇和家属来说,“胎膜早破”“破水了”,这都不是什么陌生的词汇。
  所以大多孕妈们都知道,“早破水”并不是指在早晨发生的破水,但还真有萌爸提问过:早破水的分界线是不是以中午12点为界的?(护士听了略微有点发愁)
  

  “胎膜早破”、“早破水”,关键都在这个字上。它指的是——是否早于两个点:一个是临产,一个是孕周
  什么是胎膜早破呢?
DSC0002.jpg

  临产前胎膜自然破裂称为胎膜早破(PROM)
  

  也就是说~~孕妈妈还没有出现规律的宫缩,宫颈管未消失,宫口未开之前,就......这么华丽丽地破水了。
  

  还有一条重要的分隔线就是您破水时的孕周。
  

  发生在孕37周之前的破水,称为未足月胎膜早破(PPROM)。单胎妊娠PPROM发生率为2%~4%。胎膜早破时的孕周越小,围产儿的预后越差,相对越棘手。
  

  妊娠达到以及超过37周破水,称为足月胎膜早破(PROM)。足月单胎PROM发生率为6%~8%。
  

  看看这组发生率的数字,您会不会安心一点点。
  胎膜早破有什么感觉?
DSC0003.jpg

  胎膜早破时孕妈妈一般能清晰地感知到。很多孕妈在没有任何腹痛下(甚至在睡眠中、在刷手机时),突然感到yin道有一股温热的液体流出,可能量多,也可能量少。
  

  大多数情况下流出的羊水是无色、无味、较为清亮的液体,其中可能混有少量胎脂。
  

  它跟漏尿及水性阴道分泌物是比较容易区分的。出水的位置不同,气味不同,与自己收缩盆底肌是否控制得了也不同。
  我好好的,咋就破水了?

  这是多种因素影响的结果,常见因素有以下几个:
  

  1. 生殖道感染:这是胎膜早破的主要原因。常见的病原体有厌氧菌、衣原体、B族链球菌GBS、淋病奈瑟菌等上行感染,侵袭宫颈内口处的胎膜,使胎膜局部张力下降而导致胎膜早破。
  

  2. 羊膜腔压力升高:宫腔内压力过高,比如双胎妊娠(PPROM发生率为7%~20%)、羊水过多等。
  

  3. 胎膜受力不均:胎位异常(臀位、横位)使前羊膜囊所受压力不均;宫颈机能不全,前羊膜囊楔入,使胎膜受压不均。
  

  4. 创伤:羊膜腔穿刺不当、性生活刺激、腹部受外力撞击等等。
  

  5. 营养因素:个别孕妇铜、锌及维生素等缺乏,影响胎膜胶原纤维、弹力纤维合成,导致胎膜抗张力能力下降,易引起胎膜早破。
  

  6. 其他:还有一些参与炎症机制的细胞因子,比如:IL-6、IL-8、TNF-ɑ等,可激活溶酶体酶破坏胎膜组织…(基本属于讲不清听不懂那个范畴的事情,咱们就不操心了。)
  


  为了“且听下回分解之前”拉低卖关子引发的仇恨,我们先说:
  

  怀疑自己破水了,最好先去医院。不建议您在家使用PH试纸自性测试后不再就诊。至于其他细节我们下篇以问答形式再做梳理。
  

  疫情之下,建议您和家人就医时做好防护。


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